伴護
2007-01-10
【東方日報專訊】報載有註冊男中醫師為病人治療腳疾時，被女病人投訴非禮，卻沒有女助護在場證明清白，被告上星期在法庭被裁定表證成立。有報章的報道圖文並茂，描述非禮的過程繪影繪聲，即使最後該中醫師獲判無罪釋放，名聲也會大大受損。
一向以來，替病人作醫療檢查時，並無法例規定必須要有護士陪伴，香港醫務委員會的註冊醫生專業守則也沒有把缺乏伴護列為專業失當，只有指引建議醫生與異性作身體檢查時，應有伴護在場，以同時保障醫生和病人；指引當然也適用於註冊中醫。
伴護（Chaperon）
最初來源自古代法語，指陪伴並保護未婚少女上社交場所的年長女伴，類似俗語的「電燈膽」。現今看來，伴護反而是指專為男醫生證明清白的女護理人員。存心非禮病人的醫生當然罪有應得，但一般涉嫌非禮事故多是由於無意的身體接觸所引起；在私人執業圈子，病人故意製造非禮繼而進行勒索的事件也偶有所聞。公營醫院診症是流水作業，加上護理人手缺乏，護士要兼顧門診分流、應付查詢、清洗儀器、向病人解釋程序、量度血壓身高體重及照顧門診大堂病人等工作，再要化身為隨身伴護緊貼每位醫生實際上絕不可能。故此為避免不必要的麻煩，醫生本人當然要光明磊落，亦要提高警覺，遇有「高危」病人時，如年輕女子、過分敏感女病人、精神病幻覺患者（不是殘疾歧視），尤其是要與單身女病人進行身體檢查時，務必要有伴護在旁，除了作為監察之外，也可使病人安心。但伴護並非免死金牌，因投訴多是事後發生，數日前的診治詳情，任何人也難記得清楚，只是有伴護在場，法庭會較為相信醫生而已。
唐富民 註冊中醫暨註冊西醫
女病人如何面對男醫生
女病人如何面對男醫生
日期：2006年08月30日 來源：醫療服務網
作為女患者，在醫院做檢查時如果是位男醫生，你是什麼感覺？
有這樣一件真實的事：一位女病人因風濕性心髒病急性發作入院，當時接診的是一位年輕的男醫生。當醫生請病人袒露胸部以便檢查時，病人勉強同 意了。醫生注視病人胸部片刻後，隨即用手在她的胸部觸診、叩診，並用聽診器在她的胸部移來移去進行聽診，尤其是注意乳頭部的心音變化，並令病人轉換各種體 位……本來，這是診斷心髒病的正規步驟，而且當時病房裡有幾位女病人在場。可是這位女病人卻不理解，認為男醫生作風不好而向醫院領導投訴。
據媒體報道，日前廣東省深圳市中醫院做出決定，該院人民橋第一門診部醫生李福安在為病人許小姐做按摩治療時，無意中碰到許小姐的右乳房，還 違反了醫院其他內部規定，如異性治療時，必須有第三者在場，沒有事先告訴病人治療中可能會碰到身體什麼部位。為達到教育本人和警示其他醫生加強自我保護意 識的目的，對他罰款2000元，向許小姐賠禮道歉，並全院通報批評。
說起這種尷尬，北京市石景山醫院病理科的馬慶華大夫告訴記者，在臨床工作中，男醫生們不定在什麼時候就會被扣上個“耍流氓”的“帽子”。就 拿第一個事例來說，女患者認為醫生在乳頭處動來動去是對她的不尊重，但是對于醫生而言，在診斷心髒病時，由于心尖部位處于乳頭處，那裡是心髒變化活動最明 顯的地方，因此在這個部位檢查也最準確。看來，這都是無知惹的禍。那麼，女患者究竟該如何面對男醫生呢？
馬慶華大夫說，女患者應該了解，為了更準確地診斷病情，有些部位的裸露是十分必要的。有時，醫生需要根據病人所患疾病的不同，而觸摸病人某 些敏感部位。如患乳癌，不但要仔細觸摸乳房，還需要檢查腋窩等處；下肢患蜂窩組織炎、腫瘤的患者，其大腿內側的淋巴也多見腫大；有些盆腔腫瘤，有時不僅要 檢查觸摸大腿內側，甚至還要視診陰部。對于這些正規程序的檢查，女患者應給予理解和配合。
那麼，作為另一方，男醫生是否也應注意些什麼呢？北京大學人民醫院心內科許俊堂副教授認為，當男醫生在診斷女患者的疾病時，能不裸露的部位就盡量不讓它裸露。
例如聽診，有時將聽診器放在衣服下面也是可以診斷病情的。但是對于有的病人，還是要“該露就得露”。拿心髒病來打比方，有的患者心髒較大， 聽心音時就會有雜音，聽不清，這時就必須要求患者“露”，以免漏掉病症。所謂醫生看病講究“望、觸、叩、聽”，你不讓他觸叩，那讓他怎麼看病呢？
此外，醫生的心態也很重要。由于女患者在面對男醫生時，本身就已懷有一種羞澀心理，因此男醫生在檢查時，應持一種很自然、很嚴肅的態度，並 事先告知患者檢查中可能會碰到身體的某些部位。一般已婚女性多會以大大方方的態度來配合檢查，但是未婚女性就會很在意醫生的態度。如果醫生扭扭捏捏的，病 人的心態也會隨之不正常。
說來說去，在看病時是不是遭遇了“非禮”，大部分時候還是要看女患者自身。除了多了解一些起碼的醫療常識外，女患者應該把自己的心態放輕鬆，如許俊堂教授所說的，“別把自已的身體看得很神秘，其實在醫生的眼裡，你的隱私器官和你的手指頭沒什麼兩樣”。
(作者：江南雪)
日期：2006年08月30日 來源：醫療服務網
作為女患者，在醫院做檢查時如果是位男醫生，你是什麼感覺？
有這樣一件真實的事：一位女病人因風濕性心髒病急性發作入院，當時接診的是一位年輕的男醫生。當醫生請病人袒露胸部以便檢查時，病人勉強同 意了。醫生注視病人胸部片刻後，隨即用手在她的胸部觸診、叩診，並用聽診器在她的胸部移來移去進行聽診，尤其是注意乳頭部的心音變化，並令病人轉換各種體 位……本來，這是診斷心髒病的正規步驟，而且當時病房裡有幾位女病人在場。可是這位女病人卻不理解，認為男醫生作風不好而向醫院領導投訴。
據媒體報道，日前廣東省深圳市中醫院做出決定，該院人民橋第一門診部醫生李福安在為病人許小姐做按摩治療時，無意中碰到許小姐的右乳房，還 違反了醫院其他內部規定，如異性治療時，必須有第三者在場，沒有事先告訴病人治療中可能會碰到身體什麼部位。為達到教育本人和警示其他醫生加強自我保護意 識的目的，對他罰款2000元，向許小姐賠禮道歉，並全院通報批評。
說起這種尷尬，北京市石景山醫院病理科的馬慶華大夫告訴記者，在臨床工作中，男醫生們不定在什麼時候就會被扣上個“耍流氓”的“帽子”。就 拿第一個事例來說，女患者認為醫生在乳頭處動來動去是對她的不尊重，但是對于醫生而言，在診斷心髒病時，由于心尖部位處于乳頭處，那裡是心髒變化活動最明 顯的地方，因此在這個部位檢查也最準確。看來，這都是無知惹的禍。那麼，女患者究竟該如何面對男醫生呢？
馬慶華大夫說，女患者應該了解，為了更準確地診斷病情，有些部位的裸露是十分必要的。有時，醫生需要根據病人所患疾病的不同，而觸摸病人某 些敏感部位。如患乳癌，不但要仔細觸摸乳房，還需要檢查腋窩等處；下肢患蜂窩組織炎、腫瘤的患者，其大腿內側的淋巴也多見腫大；有些盆腔腫瘤，有時不僅要 檢查觸摸大腿內側，甚至還要視診陰部。對于這些正規程序的檢查，女患者應給予理解和配合。
那麼，作為另一方，男醫生是否也應注意些什麼呢？北京大學人民醫院心內科許俊堂副教授認為，當男醫生在診斷女患者的疾病時，能不裸露的部位就盡量不讓它裸露。
例如聽診，有時將聽診器放在衣服下面也是可以診斷病情的。但是對于有的病人，還是要“該露就得露”。拿心髒病來打比方，有的患者心髒較大， 聽心音時就會有雜音，聽不清，這時就必須要求患者“露”，以免漏掉病症。所謂醫生看病講究“望、觸、叩、聽”，你不讓他觸叩，那讓他怎麼看病呢？
此外，醫生的心態也很重要。由于女患者在面對男醫生時，本身就已懷有一種羞澀心理，因此男醫生在檢查時，應持一種很自然、很嚴肅的態度，並 事先告知患者檢查中可能會碰到身體的某些部位。一般已婚女性多會以大大方方的態度來配合檢查，但是未婚女性就會很在意醫生的態度。如果醫生扭扭捏捏的，病 人的心態也會隨之不正常。
說來說去，在看病時是不是遭遇了“非禮”，大部分時候還是要看女患者自身。除了多了解一些起碼的醫療常識外，女患者應該把自己的心態放輕鬆，如許俊堂教授所說的，“別把自已的身體看得很神秘，其實在醫生的眼裡，你的隱私器官和你的手指頭沒什麼兩樣”。
(作者：江南雪)
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